為貫徹落實國家和省、市決策部署，持續(xù)深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推動全市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購及使用工作常態(tài)化制度化開展，促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，市政府辦公室下發(fā)了《曲靖市開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購及使用試點工作方案》（曲政辦發(fā)〔2022〕10號），現(xiàn)作如下政策解讀。

    一、出臺背景

    藥品集中帶量采購是深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措。黨的十九大以來，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，藥品集中帶量采購改革取得明顯成效，在增進民生福祉、推動三醫(yī)聯(lián)動改革、促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。為鞏固改革成果，完善以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平，2021年1月22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號），2021年9月17日，省政府辦公廳印發(fā)了《云南省推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展若干措施》（云政辦發(fā)〔2021〕44號）。市委、市政府認真貫徹落實中央部署，印發(fā)了《中共曲靖市委、曲靖市人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案》（曲發(fā)〔2021〕23號）。

為貫徹落實好中央、省、市文件精神，扎實開展好全市藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化工作，經(jīng)市人民政府研究決定印發(fā)本通知。

二、主要內(nèi)容

（一）實施范圍

1.采購范圍。在國家談判藥品、已納入國家和省集中帶量采購藥品范圍以外，優(yōu)先采購臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分的藥品和醫(yī)用耗材實施，逐步覆蓋臨床使用的其他藥品和醫(yī)用耗材。

2.機構(gòu)范圍。全市定點醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機構(gòu)）。緊密型醫(yī)共體以醫(yī)共體為單位參加。定點零售藥店自愿參加。

原文鏈接：曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購及使用試點工作方案的通知

3.企業(yè)范圍。已取得集中帶量采購范圍內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材注冊證書的上市許可持有人，達到集中帶量采購要求的，原則上均可參加。

（二）采購措施

《通知》按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、減負惠民”的總體思路，積極探索開展全市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱集中采購），從6個方面提出了17條具體措施。

（一）健全工作機制，規(guī)范有序運行

1.建立采購專家?guī)?，負?zé)品種遴選、價格談判、質(zhì)量控制、聯(lián)盟采購。

2.完善采購規(guī)則。建立集中采購目錄，實施分類集中采購，完善藥品和醫(yī)用耗材分類分組方案。

3.規(guī)范組織采購。組建市級藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱聯(lián)采辦），負責(zé)制定工作方案，實施集中采購的具體操作，督促執(zhí)行集中采購結(jié)果，受理處置相關(guān)檢舉和投訴。

（二）確保產(chǎn)品質(zhì)量，有效保障供應(yīng)

1.加強產(chǎn)品質(zhì)量管理。加強中選藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)全流程質(zhì)量監(jiān)管。

2.確保及時有效供應(yīng)。中選藥品和醫(yī)用耗材由中選企業(yè)自行配送或委托配送，配送費用由中選企業(yè)承擔(dān)。

（三）規(guī)范采購行為，促進合理使用

1.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為。定點醫(yī)療機構(gòu)要按合同協(xié)議完成約定采購量。麻醉藥品、精神類藥品等按國家、省有關(guān)規(guī)定采購。  

2.確保優(yōu)先使用。暢通集中采購藥品和醫(yī)用耗材進院渠道。將采購使用情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效和負責(zé)人目標責(zé)任制考核內(nèi)容。

3.加強醫(yī)保定點協(xié)議管理。將藥品和醫(yī)用耗材集中采購及使用情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。

（四）推進支付改革，改進結(jié)算方式

1.完善醫(yī)保支付政策。建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)間“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制。

2.推進醫(yī)保支付標準協(xié)同。推進醫(yī)保支付標準與集中采購品種使用協(xié)同，動態(tài)合理制定中選與非中選品種醫(yī)保支付標準。

3.改進資金結(jié)算方式。加強貨款結(jié)算監(jiān)督管理，逾期及時預(yù)警和定期通報。

（五）加強信息化建設(shè)，提升管理能力

1.建設(shè)管理信息平臺。建設(shè)全市統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材集中采購管理信息系統(tǒng)，加強各個環(huán)節(jié)實時管理和服務(wù)。

2.推進信息互聯(lián)共享。推進系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一，信息資源共享，為精準決策、精準監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐。

3.加強動態(tài)監(jiān)測評估。適時分析各醫(yī)療機構(gòu)采購和使用品種數(shù)量及價格，動態(tài)監(jiān)測集中采購運行情況。

（六）強化綜合監(jiān)管，推動常態(tài)長效

1.強化協(xié)同監(jiān)管。建立部門聯(lián)動機制，強化協(xié)同配合，推進部門間數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通，形成監(jiān)管合力。

2.健全信用評價。建立定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)信息報告及披露制度，定期報告開展集中采購品種數(shù)量、價格、供應(yīng)、使用和結(jié)算支付等情況。

3.完善機構(gòu)自我管理。醫(yī)療機構(gòu)黨組織要加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴格落實“一崗雙責(zé)”，將藥品和醫(yī)用耗材采購及使用監(jiān)督管理作為全面從嚴治黨的重要內(nèi)容。

原文鏈接：曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購及使用試點工作方案的通知