本人陳云波（隱名共有人）、杜麗仙，因保管不善，將坐落于麒麟西路167號(hào)15幢第4層14-4-2號(hào)，地號(hào)為C-（2）-9F151042，證號(hào)為曲市國(guó)用（2001）字第10918號(hào)的國(guó)有土地使用證遺失，根據(jù)《不動(dòng)產(chǎn)登記暫行條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條的規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，現(xiàn)聲明該證書(shū)作廢。
　　特此聲明