曲靖市財政局在市委、市政府的堅強領導下，堅決貫徹落實市委、市政府大健康產(chǎn)業(yè)決策部署，認真落實3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展要求，全面履行財政政治責任，充分發(fā)揮財政職能，統(tǒng)籌安排各項財政收支，抓實穩(wěn)增長、保“三保”、促發(fā)展、惠民生、防風險、推改革等各項工作任務，積極助推3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展工作的順利開展。

一、提高政治站位，充分認識3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的重要性

  3歲以下嬰幼兒（以下簡稱嬰幼兒）照護服務是生命全周期服務管理的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長，事關(guān)千家萬戶。曲靖市財政局黨組高度重視，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，認真落實《國務院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》國辦發(fā)〔2019〕15號》，全面履行財政政治責任，充分發(fā)揮財政職能，統(tǒng)籌安排各項財政收支，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護服務的需求，促進嬰幼兒健康成長、廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展。

二、多渠道保障經(jīng)費，支持3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展

近年來，市財政局嚴格按照市委、市政府關(guān)于3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的安排部署，在市本級在經(jīng)濟下行壓力大、減稅降費收入空間收窄、“三保”支出壓力極大、財政運行面臨空前嚴峻形勢的情況下，超前謀劃，統(tǒng)籌兼顧，多方籌集資金，進一步加大投入，強化資金監(jiān)管，積極助推3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展工作的順利開展。

一是經(jīng)費落實到位。落實基本公衛(wèi)補助標準，實現(xiàn)人均基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費由2019年69元，每年提高5元，2021年達到79元，2021年市本級足額安排基本公衛(wèi)市級配套682萬元，著力保障3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展、基本藥物、服務能力提升、中醫(yī)藥發(fā)展等支出。

二是落實政策到位。嚴格執(zhí)行《曲靖市人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)曲靖市醫(yī)療衛(wèi)生領域 財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案的通知》（曲政辦發(fā)〔2020〕83 號）《曲靖市財政局 曲靖市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)<曲靖市市屬公立醫(yī)院綜合改革財政補助辦法>的通知》（曲財社〔2019〕203 號）等,明確各級職責,對計劃生育扶助保障、嬰幼兒照護等予以支持，明確對市婦幼保健院給予編制內(nèi)人員7540元/人/年的最高補助。加強政策支持。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，采取多種方式鼓勵和支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構(gòu)，加大對社會力量開展嬰幼兒照護服務、用人單位內(nèi)設嬰幼兒照護服務機構(gòu)的支持力度。

三是加強隊伍建設。高等院校和職業(yè)院校（含技工院校）根據(jù)需求開設嬰幼兒照護相關(guān)專業(yè)，將安全照護等知識和能力納入教學內(nèi)容，加快培養(yǎng)嬰幼兒照護相關(guān)專業(yè)人才，支持曲靖醫(yī)學院高等?？茖W校開設中藥學專業(yè)，對專業(yè)大專生給予12000元/生/年的生均經(jīng)費保障，對曲靖中等職業(yè)院校學生給予6000元/生/年的生均經(jīng)費保障。

三、3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展財政保障存在的困難和問題

一是收入保持平穩(wěn)增長仍然艱難。受稅收征管政策翹尾影響，受全市經(jīng)濟恢復基礎尚不牢固、經(jīng)濟增長內(nèi)生動力不足的影響，稅收增收依然困難，預計后期稅收增幅將逐步回落，加上非稅收入受政策性減免、規(guī)范的影響收入空間趨于收窄的制約，保持財政收入平穩(wěn)增長仍然艱難。

二是財政保障步步維艱。隨著規(guī)范舉債行為和管理政策效果的顯現(xiàn)，工資、社保民生等剛性支出快速增長，債務還本付息聚集增加，落實穩(wěn)定經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展支出需求巨大，全市財政運行日益趨緊，可用的財力遠遠滿足不了支出的巨大需求，財政收支的尖銳矛盾真正顯現(xiàn)出來，財政保障步步維艱。

三是縣級“三保”壓力大。為了落實“三保”保障責任，部分縣市區(qū)采取了暫停撥付工作目標績效考核獎勵、取低限標準保障住房公積金等工資性費用、維持低標準運轉(zhuǎn)支出等各種措施，全力保障省級標準的“三保”支出，但縣級“三保”壓力仍然很大。

四、下一步的工作打算

全市財政部門將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關(guān)于3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的決策部署，堅持?；?、強基層、建機制，以提高全市人民群眾健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，把3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展融入經(jīng)濟社會發(fā)展，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展水平，為推動高質(zhì)量跨越發(fā)展提供堅實健康基礎。

（一）始終提高政治站位，重視3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的產(chǎn)業(yè)作用。市財政局將堅決貫徹落實省委、省政府、市委、市政府、市指揮部決策部署，提高政治站位，強化責任擔當，堅持底線思維，在統(tǒng)籌兼顧、科學發(fā)展基礎上，繼續(xù)落實3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的資金支持。

（二）加大財政投入，支持3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展。認真貫徹落實國務院《國務院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》國辦發(fā)〔2019〕15號》，健全基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，繼續(xù)增加對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的投入，支持3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展建設。   

（三）切實開展財政資金監(jiān)管工作。一是將強化政策導向，確保3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展資金?？顚Ｓ茫_保監(jiān)控資金內(nèi)容明確，監(jiān)控過程突出重點，加強對財政資金分配、落實情況的監(jiān)管。二是強化效果導向，確保提高3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展資金績效?？茖W設計績效評價指標，收集數(shù)據(jù)信息，進行現(xiàn)場調(diào)研，分析存在的問題，有針對性地提出意見建議。三是加強作風導向，確保提升3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展資金監(jiān)管成效。加強溝通協(xié)調(diào)，形成監(jiān)管合力。發(fā)揮輿論和群眾監(jiān)督作用，相關(guān)資金分配信息通過新聞媒體、門戶網(wǎng)站等渠道向社會公開。