“沒(méi)想到你們不只幫我要到醫(yī)療費(fèi),還把我的后顧之憂解決了,真的太感謝了!”近日,富樂(lè)司法所聯(lián)合富樂(lè)鎮(zhèn)為民服務(wù)中心、綜治辦等部門成功調(diào)解了一起因醫(yī)保費(fèi)未錄入而引發(fā)的醫(yī)療損失賠償糾紛。
2021年4月,富樂(lè)某村村民李某之女李某某因病反復(fù)高燒不退,到曲靖第二人民醫(yī)院住院治療,等到出院結(jié)費(fèi)的時(shí)候,被醫(yī)院窗口告知其未繳醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷。李某一時(shí)蒙了,想著自己已經(jīng)交了醫(yī)保費(fèi),為什么會(huì)報(bào)不了,李某回到村上第一時(shí)間找到本村的村主任孫某理論。2020年孫某負(fù)責(zé)本村的醫(yī)保收繳,李某已將其女兒醫(yī)保應(yīng)繳費(fèi)用250元交給了孫某,雙方因?yàn)檫@件事情吵過(guò)好幾次,始終都沒(méi)有協(xié)商好,李某遂直接撥打了政務(wù)服務(wù)熱線12345反映問(wèn)題。
2021年7月,富樂(lè)司法所收到富樂(lè)鎮(zhèn)為民服務(wù)中心轉(zhuǎn)來(lái)的關(guān)于李某反映的“政務(wù)信息平臺(tái)反映工單”問(wèn)題。富樂(lè)司法所經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后立馬與富樂(lè)鎮(zhèn)為民服務(wù)中心、綜治辦等部門聯(lián)系,組成調(diào)解工作組,就政務(wù)信息平臺(tái)反映問(wèn)題線索通知當(dāng)事雙方了解情況。
起初孫某對(duì)糾紛采取回避和無(wú)畏的態(tài)度,之后,調(diào)解人員通過(guò)相關(guān)部門外圍調(diào)查,事情的來(lái)龍去脈逐件清晰起來(lái)。起因確實(shí)是因?yàn)榇彘L(zhǎng)孫某作為醫(yī)保代收代錄員,忘記將已繳費(fèi)的李某某的醫(yī)保信息及時(shí)錄入醫(yī)保系統(tǒng),造成了李某某因病住院治療費(fèi)用2800多元無(wú)法報(bào)銷。通過(guò)相關(guān)調(diào)查后組織調(diào)解,將相關(guān)的證據(jù)放在了孫某面前。工作人員多次與雙方當(dāng)事人溝通,耐心釋法說(shuō)理,開(kāi)導(dǎo)教育,打消雙方當(dāng)事人的抵觸情緒,孫某終于承認(rèn)是自己工作失誤導(dǎo)致李某某信息沒(méi)有被錄入,無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的事實(shí),愿意積極彌補(bǔ),并以此為戒。就此雙方終于成功達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,由孫某一次性補(bǔ)償李某因其女兒李某某2021年醫(yī)保未錄入后生病住院的醫(yī)療費(fèi)等各種損失人民幣2800元,并由孫某補(bǔ)償李某1200元用于女兒李某某、妻子蘇某購(gòu)買2021年醫(yī)療類商業(yè)保險(xiǎn),并于協(xié)議當(dāng)場(chǎng)微信轉(zhuǎn)賬支付清楚。最終,通過(guò)調(diào)解李某不僅僅要到了女兒醫(yī)病的醫(yī)療損失費(fèi),還解決了李某家的后顧之憂,李某高興地說(shuō)出了文章開(kāi)頭的話。