工傷保險(xiǎn)利民惠企依法交納莫存僥幸

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，是國家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。但部分用人單位對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的交納和工傷保險(xiǎn)待遇的法律程序不甚了解，或出于法律意識(shí)淡薄，或出于僥幸心理，拒絕為職工交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，最終導(dǎo)致勞動(dòng)者權(quán)益和企業(yè)自身權(quán)益受損。為此，《法治日?qǐng)?bào)》記者梳理了河南省南陽市中級(jí)人民法院審結(jié)的工傷保險(xiǎn)案件，旨在進(jìn)一步加大對(duì)工傷保險(xiǎn)方面法律法規(guī)的普法力度，引導(dǎo)用人單位和勞動(dòng)者依法維權(quán)。

　　沒簽合同未繳社保

　　工傷待遇依法賠付

　　2015年9月，王某入職河南某果業(yè)公司，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，公司也沒有為王某交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2017年5月，王某在出差途中發(fā)生交通事故受傷住院，交警部門認(rèn)定王某無責(zé)任。

　　經(jīng)王某申請(qǐng)，勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決王某與公司之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，人社部門認(rèn)定王某所受傷害為工傷，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)王某的傷殘情況鑒定為傷殘九級(jí)。鑒定結(jié)論下發(fā)后，公司沒有對(duì)鑒定結(jié)論提出異議，但也沒有落實(shí)王某的工傷保險(xiǎn)待遇。隨后，某果業(yè)公司向西峽縣法院提起民事訴訟，請(qǐng)求判令被告王某不屬于工傷，不應(yīng)支付其工傷保險(xiǎn)待遇。

　　西峽縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，人社部門對(duì)王某作出的工傷認(rèn)定程序合法、結(jié)論得當(dāng)，但因公司沒有為王某交納工傷保險(xiǎn)，遂判決某果業(yè)公司支付王某工傷保險(xiǎn)待遇25萬余元。

　　某果業(yè)公司不服一審判決，向南陽中院提起上訴，南陽中院維持了一審判決。

　　“公民、法人或者其他組織對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定決定不服的，可以在60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議決定不服的，可以在6個(gè)月內(nèi)依法提起行政訴訟。”西峽法院民一庭法官楊麗表示，王某與公司之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，已經(jīng)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決，法院予以確認(rèn)，且人社部門認(rèn)定工傷程序合法、結(jié)論得當(dāng)，應(yīng)當(dāng)作為本案的定案依據(jù)。此外，公司在收到上述認(rèn)定文書后，未在法律規(guī)定的期限內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議，也未向人民法院提起行政訴訟，認(rèn)定文書已產(chǎn)生法律效力。據(jù)此，可以認(rèn)定被告王某所受傷害屬于工傷，公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利于自己的法律后果。

　　遭遇車禍已得賠償

　　工傷保險(xiǎn)亦可主張

　　全某之夫閆某生前系某汽車零部件公司職工，公司未給其辦理工傷保險(xiǎn)。2013年，閆某在上班途中遭遇交通事故死亡，被認(rèn)定為工傷（工亡）。在交通事故刑事案件審理期間，閆某家屬已獲賠償48萬余元。

　　2017年，全某因閆某工亡申請(qǐng)仲裁，要求公司解決工傷保險(xiǎn)待遇，仲裁委支持其仲裁請(qǐng)求。公司不服，向鎮(zhèn)平縣法院提起訴訟，認(rèn)為閆某死亡后，其家屬已經(jīng)得到了交通事故賠償，不應(yīng)再得到工傷保險(xiǎn)待遇。

　　鎮(zhèn)平縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)待遇并不沖突，遂判決某汽車零部件公司支付全某一次性工亡補(bǔ)助金以及供養(yǎng)親屬撫恤金等工傷保險(xiǎn)待遇53萬余元。

　　某汽車零部件公司不服一審判決，上訴至南陽市中級(jí)人民法院。南陽中院經(jīng)審理認(rèn)為，交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)待遇可以并存，一審處理正確，維持原判。

　　“本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是權(quán)利人已取得侵權(quán)賠償?shù)那闆r下，是否可以繼續(xù)要求工傷保險(xiǎn)賠償。”鎮(zhèn)平法院民二庭法官宋小燕認(rèn)為，關(guān)于因第三人原因?qū)е鹿穆毠た煞裢瑫r(shí)獲得交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)待遇一直是個(gè)爭(zhēng)議很大的問題，但最高人民法院曾出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，明確除醫(yī)療費(fèi)外，工傷職工是可以同時(shí)獲得交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)待遇的，兩者并不矛盾，公司主張兩者不能兼得沒有法律依據(jù)，據(jù)此作出如上判決。

　　在職受傷賠付有約

　　解除合同協(xié)議失效

　　2015年9月，黃某到某科技公司上班并簽訂勞動(dòng)合同，公司為其交納社會(huì)保險(xiǎn)。2017年9月，黃某上班期間踏空跌落致傷，診斷為左側(cè)跟骨粉碎性骨折。經(jīng)黃某申請(qǐng)，人社部門認(rèn)定其為工傷。

　　2018年5月，黃某與公司簽訂工傷事故賠償協(xié)議，約定除工傷基金賠付外，公司再賠付黃某工傷基金未賠付部分、住院護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。雙方還約定，協(xié)議簽訂之后，黃某就此次工傷事故，不得再以任何理由向公司主張發(fā)生的任何費(fèi)用，不得提出任何請(qǐng)求。隨后，黃某收到賠償款。

　　2019年2月，黃某住院進(jìn)行二次手術(shù)，取出左腳內(nèi)固定物。經(jīng)鑒定，黃某為傷殘八級(jí)。雙方因二次住院費(fèi)用產(chǎn)生分歧，黃某向法院提起訴訟，請(qǐng)求解除勞動(dòng)合同，由公司支付包括工傷保險(xiǎn)待遇在內(nèi)的各項(xiàng)賠償。

　　南陽市宛城區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為，黃某提出解除勞動(dòng)合同與工傷事故發(fā)生后雙方簽訂的賠償協(xié)議，事實(shí)基礎(chǔ)已發(fā)生重大變化，已不屬于同一法律關(guān)系，勞動(dòng)者依法享有解除勞動(dòng)關(guān)系后法律賦予的各項(xiàng)請(qǐng)求權(quán)利，故判決黃某與公司解除勞動(dòng)合同，由被告公司支付原告黃某經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、第二次住院期間停薪留職工資和護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。

　　公司不服一審判決，上訴至南陽中院。南陽中院審理后維持了一審判決。

　　宛城區(qū)法院民二庭法官張治菊表示，用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以協(xié)商解決。但是簽訂了協(xié)議并不代表用人單位在任何情形下都無需再對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償。本案中協(xié)議簽訂的事實(shí)基礎(chǔ)已發(fā)生重大變化，并由此產(chǎn)生新的工傷保險(xiǎn)待遇問題。對(duì)這些新出現(xiàn)的工傷保險(xiǎn)待遇問題仍需依法解決，不受前述協(xié)議的約束。

　　工傷保險(xiǎn)支付到位

　　民事侵權(quán)亦可獲賠

　　2011年4月2日，河南某公司鉆井隊(duì)因吊裝和運(yùn)輸需求，與物流公司簽訂了搬遷安全協(xié)議，約定了雙方的權(quán)利及安全義務(wù)。次日，物流公司安排了吊車及管理、安全監(jiān)護(hù)人員。因任務(wù)重、時(shí)間緊，某公司抽調(diào)其他鉆井隊(duì)的9名人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搬遷工作。在吊裝過程中，因吊繩脫落，吊裝物從板車上掉下，某公司的員工李某受傷經(jīng)搶救無效死亡。

　　同年4月6日，事故調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定：起吊繩從吊點(diǎn)脫落造成起吊物落下，是造成事故的直接原因；吊車未按規(guī)定進(jìn)行作業(yè)，吊車司機(jī)未制止多頭指揮，雙方的作業(yè)人員未落實(shí)安全作業(yè)操作規(guī)程，是事故發(fā)生的次要原因。

　　2011年7月，南陽市人社部門對(duì)李某的死亡認(rèn)定為工傷，河南某公司向李某親屬支付了相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金。2012年3月，李某的親屬向法院提起訴訟，要求物流公司按人身損害進(jìn)行賠償。

　　一審法院經(jīng)審理認(rèn)為，吊裝作業(yè)中，被告物流公司使用的吊車保險(xiǎn)片左右間隙過大而不能起到保險(xiǎn)作用，其操作吊車的司機(jī)又隨意聽從其他指揮，使起吊繩從吊點(diǎn)脫落，造成起吊物落下，是事故發(fā)生的主要原因，應(yīng)承擔(dān)80%的責(zé)任；作為現(xiàn)場(chǎng)指揮人員之一的李某，也存在對(duì)吊裝過程的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足、未按操作規(guī)程指揮現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)等錯(cuò)誤，應(yīng)對(duì)該事故負(fù)20%的責(zé)任。遂判決被告物流公司賠償李某親屬各項(xiàng)損失33萬余元。

　　物流公司不服，向南陽中院提起上訴。南陽中院審理后維持了一審判決。

　　“工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，與民事?lián)p害賠償在性質(zhì)上存在著根本的差別。”南陽中院勞動(dòng)爭(zhēng)議審判庭法官李鄖欽說，工傷保險(xiǎn)賠償所依據(jù)的實(shí)體法是勞動(dòng)法和工傷保險(xiǎn)條例，而人身損害賠償所依據(jù)的是民法通則和侵權(quán)責(zé)任法，兩者分屬不同部門法的請(qǐng)求權(quán)救濟(jì)方式，不存在請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合。受害人在依據(jù)勞動(dòng)法律法規(guī)獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償后，并不妨礙其應(yīng)有的民事賠償權(quán)利，可以獲得雙重賠償。

　　勞動(dòng)法相關(guān)規(guī)定

　　第七十三條　勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇：(一)退休；(二)患??；(三)因工傷殘或者患職業(yè)?。?四)失業(yè)；(五)生育。勞動(dòng)者死亡后，其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。

　　工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定

　　第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　老胡點(diǎn)評(píng)

　　在現(xiàn)代社會(huì)中，為了使在工作中受到意外傷害、患上職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得及時(shí)、充分賠償、補(bǔ)償，國家設(shè)立了工傷保險(xiǎn)制度。

　　工傷保險(xiǎn)制度在保障勞動(dòng)者人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用，然而在現(xiàn)實(shí)生活中，由于安全事故復(fù)雜多樣，在工傷事故認(rèn)定和賠償、補(bǔ)償方面還存在許多分歧和爭(zhēng)議。還有一些用人單位漠視職工合法權(quán)益，不給勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn)，或者工傷事故發(fā)生后，以種種理由拒絕按照工傷保險(xiǎn)待遇給予賠償和補(bǔ)償，損害勞動(dòng)者依法享有的財(cái)產(chǎn)利益。

　　因此，為了更好地保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，必須不斷完善、切實(shí)落實(shí)工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定，使工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)更加具體、明確。同時(shí)，用人單位都應(yīng)當(dāng)牢固樹立以人為本的發(fā)展理念，依法維護(hù)職工利益、保障職工權(quán)益，依法為所有勞動(dòng)者交納工傷保險(xiǎn)金，使在工作中受到意外傷害、患上職業(yè)病的勞動(dòng)者能夠獲得及時(shí)、充分賠償、補(bǔ)償。

　　此外，執(zhí)法司法部門對(duì)于那些不給勞動(dòng)者依法辦理工傷保險(xiǎn)的用人單位和拒絕給在工作中受到意外傷害、患上職業(yè)病的勞動(dòng)者及時(shí)、充分賠償、補(bǔ)償?shù)钠髽I(yè)，應(yīng)當(dāng)加大督促力度并及時(shí)予以處罰，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)的剛性約束力，讓工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)成為帶電的高壓線。