近年來曲靖市認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)改工作。持續(xù)增加對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的投入,支持公共衛(wèi)生體系建設(shè),重點(diǎn)向直接面對(duì)目標(biāo)人群的公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重大傳染病防治項(xiàng)目傾斜。逐步健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
一、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面推進(jìn)
一是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。曲靖市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革已于2015年11月全面啟動(dòng),17個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,目前運(yùn)行平穩(wěn)。2016年12月1日起,曲靖市6家城市公立醫(yī)院已全面取消藥品加成,同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截至2020年6月爭取到上級(jí)公立醫(yī)院改革專項(xiàng)補(bǔ)助資金2522萬元,市級(jí)財(cái)政年度預(yù)算安排400萬元。
二是加快推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《曲靖市人民政府關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的實(shí)施意見(試行)》等有關(guān)文件精神,研究制定了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書指導(dǎo)樣本》。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉。2017年,曲靖市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見(試行)》,市屬所有三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院分別組建市縣醫(yī)療聯(lián)合體,9個(gè)縣(市、區(qū))均在縣域內(nèi)組建了不同類型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)聯(lián)體涵蓋全市5個(gè)市級(jí)醫(yī)院、20個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院與122個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和1456個(gè)村衛(wèi)生室,7家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2018年12月,市委、市政府召開了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)推進(jìn)會(huì)議,出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改的實(shí)施意見(試行)》,進(jìn)一步明確了以全面推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改為抓手,堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,整合縣域醫(yī)療資源,組建緊密型醫(yī)共體,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)?;鸢慈祟^總額打包付費(fèi)制改革,著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新秩序。
三是深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),《曲靖市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案》已于2017年5月由市政府辦印發(fā)實(shí)施。5月5日,全市統(tǒng)一舉行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動(dòng)儀式,各縣(市、區(qū))全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至5月底,本級(jí)財(cái)政安排下達(dá)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金509萬元。
四是繼續(xù)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)工作。2020年市本級(jí)預(yù)算安排臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)資金50萬元。
二、加大財(cái)政投入
扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,縣級(jí)財(cái)政也積極投入中醫(yī)藥建設(shè)資金,要用于中醫(yī)重點(diǎn)??啤⒅嗅t(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)等方面。2020年,市本級(jí)預(yù)算安排名老中醫(yī)藥師帶徒項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)30萬元,積極爭取上級(jí)中醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目大力支持,截至5月底,獲得中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金1028萬元,實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。
三、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
截至5月,市級(jí)財(cái)政落實(shí)配套補(bǔ)助資金638萬元(不含宣威),用于對(duì)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助。為進(jìn)一步提高曲靖市鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平,確保市縣醫(yī)改補(bǔ)助資金落實(shí)到位,曲靖市級(jí)財(cái)政按每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全市4176名鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補(bǔ)助,2020年市級(jí)安排預(yù)算資金500.04萬元專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助,截至5月底共爭取上級(jí)資金9938萬元。