近期,省物價(jià)局、省衛(wèi)計(jì)委和省人社廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(云價(jià)收費(fèi)[2017]152號(hào)),選擇確定了三叉神經(jīng)痛等100個(gè)病種實(shí)施按病種收費(fèi)。
文件規(guī)定,按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即:從患者入院按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院過(guò)程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位(普通床位)、藥品、醫(yī)用耗材(含植入材料)等各種費(fèi)用,按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行最高限價(jià)管理,并按公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別實(shí)行差別化價(jià)格,三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行一類(lèi)價(jià)格,其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行二類(lèi)價(jià)格。
六周歲及以下兒童在規(guī)定的按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上可上浮不超過(guò)20%;各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡主要診斷、主要操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。實(shí)際發(fā)生住院費(fèi)用低于按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)70%的,費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)與患者進(jìn)行結(jié)算。
文件要求,價(jià)格部門(mén)要加大對(duì)按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,依法查處價(jià)格違法行為。衛(wèi)計(jì)部門(mén)要結(jié)合實(shí)際完善按病種收費(fèi)的臨床診療技術(shù)規(guī)范,督促各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床路徑管理,制定進(jìn)入和退出按病種收費(fèi)工作機(jī)制,并將按病種收費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。人社部門(mén)要做好按病種收費(fèi)和付費(fèi)改革的銜接,合理確定病種的醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,加強(qiáng)管理,落實(shí)責(zé)任制,維護(hù)患者知情權(quán),確保按病種收費(fèi)工作的順利實(shí)施。
附件(可點(diǎn)擊下載):云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)腔隙性腦梗死等100個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(許章所)