7月18日17點(diǎn)37分,曲靖市首例跨省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算成功辦理?;颊邉⑾壬琴F州省六盤(pán)水市盤(pán)州市的一名城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,因病在曲靖市第一人民醫(yī)院住院,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保結(jié)算平臺(tái),完成了住院醫(yī)保費(fèi)用的直接結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用總額8448.45元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付5953.07元,個(gè)人支付2495.38元。首例跨省異地醫(yī)保結(jié)算成功辦理,標(biāo)志著我市作為就醫(yī)地已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī),住院醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
此前,外省參保人員在我市就醫(yī)住院由個(gè)人先行墊付費(fèi)用,然后返回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。而跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)現(xiàn)后,參保人員持本人社會(huì)保障卡,在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)備案后,可在我市已接入國(guó)家平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院費(fèi)用直接結(jié)算,患者只需支付個(gè)人自付部分,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院與就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,極大地方便了參?;颊?。
目前,曲靖市已接入國(guó)家平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共15家:曲靖市第一人民醫(yī)院、曲靖市第二人民醫(yī)院、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院、麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院、馬龍區(qū)人民醫(yī)院、陸良縣人民醫(yī)院、陸良縣中醫(yī)院、師宗縣人民醫(yī)院、羅平縣人民醫(yī)院、羅平縣中醫(yī)醫(yī)院、富源縣人民醫(yī)院、會(huì)澤縣人民醫(yī)院、沾益區(qū)人民醫(yī)院、宣威市第一人民醫(yī)院、宣威市中醫(yī)醫(yī)院。
曲靖市城鎮(zhèn)職工金融社會(huì)保障卡換發(fā)工作和城鄉(xiāng)居民金融社會(huì)保障卡發(fā)放工作已經(jīng)全面啟動(dòng),今后曲靖市跨省異地安置退休人員、跨省異地長(zhǎng)期居住人員、長(zhǎng)期派駐省外工作的在職人員以及符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的就醫(yī)人員,只要持有金融社會(huì)保障卡,在參保地按規(guī)定進(jìn)行跨省就醫(yī)備案登記后,就可在省外的已接入國(guó)家平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用直接算。