曲靖市醫(yī)療聯(lián)合體組建暨簽約儀式于2017年5月17日下午在錦怡花園酒店舉行，標(biāo)志著曲靖市貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳于2017年4月23日印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神邁出實(shí)質(zhì)性步伐。您想知道曲靖市醫(yī)療聯(lián)合體究竟長成啥模樣嗎？她給老百姓能帶來哪些就醫(yī)獲得感呢？趕緊隨小編認(rèn)識(shí)一下吧！

      【醫(yī)療聯(lián)合體】不同法人主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體，以診療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診流程、健康信息等醫(yī)療業(yè)務(wù)的整合管理為紐帶而共同組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療聯(lián)合體”）。

      【工作目標(biāo)】經(jīng)曲靖市委深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過，曲靖市人民政府辦公室印發(fā)的《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》要求，2017年，結(jié)合對(duì)口支援幫扶工作，曲靖市所有市級(jí)三級(jí)醫(yī)院組建符合自身專業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)療聯(lián)合體；到2018年，逐步形成權(quán)責(zé)明確、功能清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、群眾受益的醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行體系；充分發(fā)揮市、縣級(jí)醫(yī)院診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，以協(xié)同服務(wù)為核心，以技術(shù)支持為支撐，形成多形式、多類型、分工協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用率；醫(yī)療聯(lián)合體區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民首診率不斷上升，牽頭核心醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院的居民首診率逐年下降，實(shí)現(xiàn)首診在基層、康復(fù)在基層、預(yù)約在基層、慢性病用藥在基層的目標(biāo)。

      【工作方式】醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部主要通過戰(zhàn)略規(guī)劃、技術(shù)、資源、市場(chǎng)、品牌、醫(yī)院文化、信息、委托管理等多種紐帶把醫(yī)療聯(lián)合體成員聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體。醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間采取項(xiàng)目協(xié)作、委托管理等方式進(jìn)行合作，現(xiàn)階段以技術(shù)、服務(wù)、利益為紐帶，相互協(xié)作，共同發(fā)展為主，要始終堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，以引領(lǐng)曲靖市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)施醫(yī)院規(guī)范化管理，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)公平性提高，確保國有資產(chǎn)保值、增值，促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)為宗旨，通過醫(yī)療資源的整合和科學(xué)利用，更好地服務(wù)病員，造福社會(huì)。

      【主要任務(wù)】主要任務(wù)有4項(xiàng)：
        實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)雙方醫(yī)院執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，設(shè)專人負(fù)責(zé)，預(yù)約優(yōu)先就診，下級(jí)醫(yī)院將急危重癥的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院需將進(jìn)入恢復(fù)期的下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)院。
        技術(shù)指導(dǎo)幫扶。（一）上級(jí)醫(yī)院將篩選符合基層醫(yī)院開展的適宜技術(shù)，幫助下級(jí)醫(yī)院開展診療項(xiàng)目，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施并推廣相關(guān)適宜技術(shù)。年內(nèi)至少幫助下級(jí)醫(yī)院新開展1項(xiàng)適宜技術(shù)。
      （二）上級(jí)醫(yī)院幫助下級(jí)醫(yī)院完善醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等方面的工作制度，進(jìn)一步優(yōu)化流程，提高下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。
      （三）上級(jí)醫(yī)院根據(jù)下級(jí)醫(yī)院需求對(duì)其相關(guān)專業(yè)進(jìn)行對(duì)口幫扶，定期派駐專家到下級(jí)醫(yī)院開展坐診、會(huì)診、查房、講課、手術(shù)演示等，幫助下級(jí)醫(yī)院確定并開展特色專業(yè)，對(duì)專業(yè)的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)雙方共同協(xié)商，年內(nèi)至少組建1個(gè)由副主任醫(yī)師以上職稱人員為隊(duì)長的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)幫扶。
       （四）上級(jí)醫(yī)院將開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行篩選，邀請(qǐng)下級(jí)醫(yī)院共同參與新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。年內(nèi)至少邀請(qǐng)下級(jí)醫(yī)院參與1項(xiàng)上級(jí)醫(yī)院的科研工作。
        幫助培養(yǎng)人才。（一）上級(jí)醫(yī)院為下級(jí)醫(yī)院人員提供免費(fèi)進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，相關(guān)食宿費(fèi)用由上級(jí)醫(yī)院下級(jí)醫(yī)院共同商定。
       （二）上級(jí)醫(yī)院舉辦短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等，對(duì)下級(jí)醫(yī)院人員進(jìn)行免費(fèi)輪訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
       （三）上級(jí)醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)應(yīng)及時(shí)通知下級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員參加。
       （四）經(jīng)雙方商定，上級(jí)醫(yī)院在下級(jí)醫(yī)院建立專家工作室，上級(jí)醫(yī)院主動(dòng)向下級(jí)醫(yī)院推薦本院專家，每年上級(jí)醫(yī)院至少在下級(jí)醫(yī)院有1個(gè)專家工作室。
        資源共享。（一）上級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像科負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控工作，并對(duì)下級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管。
       （二）上級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)有償承擔(dān)下級(jí)醫(yī)院不能開展的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，并逐步為下級(jí)醫(yī)院開通便捷的查詢通道。
       （三）上級(jí)醫(yī)院將可以開展的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目向下級(jí)醫(yī)院公示，方便下級(jí)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作。
       （四）上級(jí)醫(yī)院可向下級(jí)醫(yī)院有償提供供應(yīng)室消毒服務(wù)。
       （五）上級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門認(rèn)可的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果給予互認(rèn)。
       （六）雙方共同協(xié)商，2年內(nèi)建成遠(yuǎn)程醫(yī)療診療系統(tǒng)，包括疑難病例診斷、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷等。積極牽頭建立醫(yī)療聯(lián)合體臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷中心。

      【工作措施】
        強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局、市直各醫(yī)院、各縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真貫徹落實(shí)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》，提高認(rèn)識(shí)，講政治、顧大局，克服困難，勇于探索，創(chuàng)造性地開展工作，把推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為探索分級(jí)診療制度建設(shè)的有力抓手，全力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。
        謀求共同發(fā)展繁榮。堅(jiān)持平等合作，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療聯(lián)合體成員利益。醫(yī)療聯(lián)合體成員之間按照互惠互利、平等相待、真誠合作的原則進(jìn)行廣泛合作，同時(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好醫(yī)療聯(lián)合體所有成員利益，謀求共同發(fā)展。市級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)療聯(lián)合體核心醫(yī)院，在醫(yī)療聯(lián)合體成員醫(yī)院的大力支持下，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，統(tǒng)籌醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展規(guī)劃，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院的共同發(fā)展繁榮。
        整合項(xiàng)目。有機(jī)整合城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理工程、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、曲靖市臨床重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)幫扶工作、曲靖市臨床首席專家評(píng)選等項(xiàng)目工作，統(tǒng)籌管理、協(xié)作聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)考核。
       堅(jiān)持公益性。醫(yī)療聯(lián)合體要始終堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體精神文明建設(shè)，強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念，控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，服務(wù)病員，造福社會(huì)。

      【如何簽約】
        儀式上，曲靖市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院分別與各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、經(jīng)開區(qū)西城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽組建醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議；市中醫(yī)醫(yī)院與各縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院簽組建醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議。會(huì)后，市婦幼保健院將與縣級(jí)綜合醫(yī)院、縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心簽訂協(xié)議書；市第三人民醫(yī)院與縣級(jí)綜合醫(yī)院簽訂協(xié)議書。

      【醫(yī)療聯(lián)合體與百姓福祉】
        國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝認(rèn)為，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體能夠給百姓帶來實(shí)實(shí)在在的福祉。
就近就醫(yī)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院作用，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建康守門人能力，實(shí)   現(xiàn)基層首診。同時(shí)，推進(jìn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，簽約患者可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)便捷地提取和使用健康檔案。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心等，通過“患者不動(dòng)，標(biāo)本動(dòng)、信息動(dòng)”的方式，逐步實(shí)現(xiàn)“基層檢查，醫(yī)院診斷”的模式。
       便捷就醫(yī)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。同時(shí)，為基層就診患者提供便民惠民政策。對(duì)部分慢性疾病簽約患者提供不超過2個(gè)月用藥量的長處方服務(wù)。
       獲得全面服務(wù)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，吸引康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入，讓群眾得到一體化、便利化的從疾病診療到康復(fù)和長期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
       節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用。對(duì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)施醫(yī)保打包預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來的收入變成了成本，可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理費(fèi)用，并努力維護(hù)群眾健康，讓群眾少生病。另一方面，通過醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用，合理設(shè)定報(bào)銷水平差距，減少了跨區(qū)域的無序流動(dòng)，也減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（市衛(wèi)生計(jì)生委宣傳科）