為進一步推進“精準(zhǔn)扶貧”工作，有效解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題，曲靖市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心按照省、市健康扶貧工作部署，多措并舉，助力精準(zhǔn)扶貧工作。一是做好建檔立卡貧困人口的參保工作。積極與衛(wèi)生計生、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào)，做好建檔立卡貧困人員的參保工作，確保其100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險。截至2017年3月20日，全市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為5163375人。其中，666679名建檔立卡貧困口中有634437人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保率達(dá)95.16%。二是加強對建檔立卡貧困人員信息管理工作。把扶貧部門提供的建檔立卡貧困人員基本信息，標(biāo)識到醫(yī)保信息系統(tǒng)中，做到精準(zhǔn)識別，便于醫(yī)療機構(gòu)實時動態(tài)掌握建檔立卡貧困人員的基本信息，按規(guī)定給予其享受醫(yī)療待遇。三是提高建檔立卡貧困人員醫(yī)療保險待遇。對建檔立卡的貧困人員個人實行縣域內(nèi)先診療后付費辦法，門診統(tǒng)籌中一般診療費由基本醫(yī)療保險基金全額支付；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線標(biāo)準(zhǔn)、政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額納入報銷；符合分級診療、按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院的，在現(xiàn)有報銷比例的基礎(chǔ)上提高5個百分點，即：在省內(nèi)各縣（市、區(qū)）一級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為80%，省內(nèi)各縣（市、區(qū)）二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為75%；省內(nèi)各州、市三級醫(yī)療機構(gòu)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為65%，不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為55%；省級及省外醫(yī)療機構(gòu)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為65%，不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為45%；大病保險起付線降低10%，年度支付限額提高50%。四是加強對建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策宣傳。利用《曲靖日報》、“曲靖電視臺”、“曲靖醫(yī)保”網(wǎng)站、“曲靖人社通”手機客戶端等媒介廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對建檔立卡貧困人員的政策保障，確保建檔立卡貧困人員了解掌握參保及醫(yī)療待遇等相關(guān)政策，營造良好的社會輿論。

（曲靖市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心  高皓 ）